记者从市医疗保障事业管理中心获悉,经市卫生健康局批复同意,潮安区人民医院正式获批为三级综合医院。9月1日起,该院医保类别同步调整为我市三级定点医疗机构,参保群众就医报销、医保支付及医疗服务价格将按三级医院标准执行,进一步优化区域医疗服务能级,惠及广大参保市民。
此次医疗机构等级升级,是潮安区医疗卫生事业提质扩容的重要突破,有效补齐区域优质医疗资源短板,提升辖区疑难病症诊疗、综合救治服务能力。随着医院医保等级同步调整,我市参保人在该院就医可享受规范化、标准化的三级医院医保报销待遇,门诊、住院保障政策进一步优化,群众就医获得感持续增强。
医保待遇调整涵盖普通门诊、门诊特定病种、住院就医三大类别,政策标准清晰明确。普通门诊方面,职工医保参保人、因治疗罕见病或使用单独支付药品的居民医保参保人,可通过“粤医保”小程序或参保属地医保中心窗口,自主选定潮安区人民医院作为普通门诊就诊医院,按规定享受对应医保待遇。已将该院设为普通门诊定点的参保人,如需更换就诊医院,可通过线上小程序或线下窗口便捷办理选点变更手续。
在门诊特定病种保障上,参保人在该院开展门特病种治疗,政策范围内医疗费用不设起付线,其中居民医保报销比例提升至65%,职工医保报销比例达80%。
住院就医待遇同步按三级医疗机构标准调整。9月1日起,参保人在该院住院治疗,政策范围内合规医疗费用起付线调整为700元/次,居民医保报销比例为65%,职工医保报销比例为80%。同时,该院医保支付标准、医疗服务收费价格全面参照我市三级医疗机构统一标准执行,实现医疗服务、医保保障规范化提质升级。
(潮州日报全媒体记者 陈莹)